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... (一)內鏡檢查 內鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法,並能判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無併發癥,結合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管病變(如食管癌等)作鑑別。內鏡下無反流性食管炎不能排除胃食管反流病。根據內鏡下所見食管黏膜的損害程度進行反流性食管炎分級,有利於病情判斷及指導治療。目前多採用洛杉磯分級法: 正常:食管黏膜沒有破損; A級:一個或一個以上食管黏膜破損,長徑小於5mm; B級:一個或一個以上黏膜破損,長徑大於5mm,但沒有融合性病變; C級:黏膜破損有融合,但小於75%的食管周徑; D級:黏膜破損融合,至少達到75%的食管周徑。 (二)24小時食管pH監測 是診斷胃食管反流病的重要檢查方法。應用可攜式pH記錄儀在生理狀態下對患者進行24小時食管pH連續監測,可提供食管是否存在過度酸反流的客觀證據,並了解酸反流的程度及其與癥狀發生的關係。常用的觀察指標:24小時內pH<4的總百分時間、pH<4的次數、持續5分鐘以上的反流次數以及最長反流時間等指標。但要注意在行該項檢查前3日應停用抑酸藥與促胃腸動力的藥物。 (三)食管吞鋇X線檢查 該檢查對診斷反流性食管炎敏感性不高,對不願接受或不能耐受內鏡檢查者行該檢查,其目的主要是排除食管癌等其他食管疾病。嚴重反流性食管炎可發現陽性X線征。 (四)食管滴酸試驗 在滴酸過程中,出現胸骨後疼痛或燒心的患者為陽性,且多在滴酸的最初15分鐘內出現。 (五)食管測壓 可測定LES的長度和部位、LES壓、LES鬆弛壓、食管體部壓力及食管上括約肌壓力等。LES靜息壓為10~30mmHg,如LES壓<6mmHg易導致反流。當胃食管反流病內科治療效果不好時可作為輔助性診斷方法。 如果有醫學相關問題請關注私信我哦,如果我能幫助到你是我的榮幸。

 

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